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          百白破疫苗

          2016-09-09 14:42 閱讀: 編輯:sunyoung 來源:
          標簽: 百白破 疫苗 兒童
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          內容簡介:百白破疫苗主要是針對百日咳,白喉,破傷風這三種病的,有一種是國家免費提供的全細胞型百白破三聯疫苗。
                 百日咳、白喉、破傷風混合疫苗簡稱百白破疫苗,它是由百日咳疫苗、精制白喉和破傷風類毒素按適量比例配制而成,用于預防百日咳、白喉、破傷風三種疾病。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒素混合疫苗(吸附百白破)和吸附無細胞百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒類混合疫苗(吸附無細胞百白破)。
           
          百白破疫苗

                 一、接種方法

                 1.基礎免疫,我國現行的免疫程序規定,新生兒出生后3足月就應開始接種百白破疫苗第一針,連續接種3針,每針間隔時間最短不得少于28天。

                 2.加強免疫,在1歲半至2周歲時再用百白破疫苗加強免疫1針,7周歲時用精制白喉疫苗或精制白破二聯疫苗加強免疫1針。

                 3.接種部位:12月齡以下兒童注射部位為大腿前外側,其他人群為三角肌。

                 二、預防疾病

                 百日咳是由百日咳桿菌引起的一種急性呼吸道細菌感染,容易侵犯5歲以下兒童,是孩子容易得的傳染病,特別是在冬末春初比較多見。這種病的咳嗽和普通感冒的咳嗽不同,每次咳嗽要很長時間,咳嗽時表現為一陣陣痙攣性劇咳,使孩子非常痛苦。甚至咳嗽完就吐。要2到3個月才能好。有的可繼發肺炎。影響呼吸和進食,對嬰幼兒有很大的危害。預防百日咳,除了不接近病兒,不用病兒用過的東西以外,必須按時給孩子打百日咳預防針。

                 得了百日咳的孩子,最好能做到不和健康孩子睡在一個屋里,因為得這種病的孩子,當咳嗽、打噴嚏時,病菌就隨著唾沫噴到空氣里,在病兒周圍5米以內都有這種病菌,健康孩子吸入了帶病菌的空氣,就可能得病。病兒住的屋子需要干凈、暖和、空氣新鮮,陽光也要充足。盡可能給病兒吃容易消化的東西,注意冷熱合適,千萬不要著涼,免得轉成肺炎。
           
          百白破疫苗

                 白喉是白喉桿菌引起的呼吸道感染,隨著病人或帶菌者的飛沫散播在空氣中,吸入就會得病;使用過病人或帶菌者用過的碗筷、衣被等也能傳染,也有吃了含白喉桿菌的牛奶而被傳染的。初發白喉病有聲嘶、咳嗽、發燒、頭痛、身軟、不想進食、吞咽困難等。同時會在喉嚨長一層灰白色膜,幾天內能長滿喉壁,如不及時治療,白膜進一步蔓延,喉頭腫痛更甚,進而阻塞氣管,可發生嚴重呼吸困難,甚至窒息死亡。白喉毒素還能引起中毒性心肌炎而突然
          死亡。


                 破傷風是由于破傷風桿菌引起的急性傳染病。小兒皮膚嫩,容易碰傷,傷口易受破傷風桿菌污染,破傷風桿菌侵入傷口深部,在這種無氧氣的狀態下極易繁殖、釋放大量毒素,引起破傷風。

                 三、副作用

                 百白破三聯疫苗分全細胞吸附和無細胞吸附兩種,而全細胞吸附的較無細胞的反應相對要大,引起反應的最主要原因是該疫苗中均含有的吸附劑,表現最多的是出現硬塊,發熱,你可以摸一下寶寶的硬塊處,如果寶寶哭,那說明疼痛,可以去醫用點外用藥(如消炎止痛膏藥)可以明顯減輕寶寶的痛苦,如果你摸上去寶寶沒什么大反應,那為了能讓硬塊消退得快點,建議用40度溫毛巾敷,或者是用土豆切薄片敷,方法挺管用,又對寶寶沒影響。

                 注射百白破后出現的硬塊快的可以一周內消退,慢的可以長達6個月,但爸爸媽媽們可以放心,只是個體差異,吸收得慢了點,只要寶寶沒出現其他不適感。

                 四、異常反應處理

                 “百白破”是用于預防百日咳、白喉和破傷風這三種傳染性疾病的專用疫苗。然而,眾多的臨床實踐發現,盡管百白破疫苗具有良好的預防傳染病作用,但同時也有很多不良反應。這里就常見的不良反應以及防治方法作一介紹,以引起人們的重視。
          神經系統異常反應

           
          百白破疫苗

                 1.神經炎:多發生于接種后的5~7天或兩周左右,甚至更長時間,表現為肢體麻木、疼痛,腱反射減弱或消失,嚴重者可出現肌肉萎縮、麻痹等癥狀,常出現面神經麻痹,口角歪斜。

                 2.腦病:多發生于接種后的3天內,有抽搐、痙攣、驚厥、昏睡或異常嚎叫等癥狀,但大多可恢復,極個別患者可留有永久性的損害,如出現肢體肌肉萎縮和麻痹、精神遲鈍或癲癇樣發作。

                 3.變態反應性腦脊髓炎:多發生于接種后的1~4周,平均為10天左右。表現為突然發病、四肢酸痛、手足發麻,并可伴有發熱、煩躁不安、嗜睡、嘔吐、抽搐,以后出現反射改變、偏癱、腦神經麻痹,如脊髓受損,會出現肢體癱瘓,有的可有神志昏迷等腦膜刺激癥狀。大部分患者病情發展較快,急性期過后可逐漸緩解,個別人會留有后遺癥。

                 處理:發生神經系統異常反應的患者,一般可采用50%葡萄糖40毫升靜脈注射,每日兩次,并用腎上腺皮質激素,如氫化可的松100~200毫克靜脈滴注;發生腦炎的患者,可用甘露醇等進行脫水治療,并給予三磷酸腺苷、細胞色素c、輔酶a等促進細胞代謝的藥物,同時適當補充維生素c、維生素b1和b2等。
          皮疹


                 一般于接種疫苗后數小時或數天內出現,皮疹的形態可有多樣,常見的有蕁麻疹,類似麻疹、猩紅熱樣皮疹,滲出性丘疹,水皰樣多形疹,出血疹或紫癜等,可為全身性或局限性,出疹時可伴有發熱、全身不適等癥狀。對于皮疹的治療,主要是抗過敏,必要時可用激素治療。
          過敏性休克

           
          百白破疫苗

                 接種疫苗后數分鐘或1小時內突然發生面色蒼白、冷汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降、頭暈、頭痛、呼吸困難,甚至出現昏厥、紫紺,倘若不及時搶救,可導致死亡。因此,人們對此必須加以警惕,一旦出現休克,應立即讓患者平臥,并根據病情的輕重依次應用以下藥物:

                 1.1:1000的腎上腺素:成人每次0.5~1毫升,兒童每次每公斤體重0.02~0.03毫升,皮下注射。如果10分鐘后不見恢復,可再用一次。

                 2.氫化可的松:成人每次100~200毫克加入5%葡萄糖溶液250~500毫升中靜脈滴注;兒童每次每公斤體重2~4毫克加入5%葡萄糖溶液100毫升中靜脈滴注;情況危急者,可用上述腎上腺素量的1/2~2/3,稀釋于5%葡萄糖溶液20~40毫升內靜脈注射。

                 3.地塞米松:成人每次10~20毫克,兒童每次5~10毫克,加入5%~25%葡萄糖溶液10~20毫升中靜脈注射,注射后及時補液。

                 4.酚妥拉明:對經過上述方法處理后仍然不能見效者,可酌情給予酚妥拉明,一般成人每次10~20毫克,加入5%葡萄糖溶液250毫升中靜脈滴注;兒童每次每公斤體重0.2~0.3毫克,加入5%葡萄糖溶液50毫升中靜脈滴注。

                 5.間羥胺:對于仍未見效者,可酌情加用間羥胺,成人每次15~100毫克,加入5%葡萄糖溶液250毫升中靜脈滴注;兒童每次每公斤體重0.3~2毫克,加入5%葡萄糖溶液100毫升中靜脈滴注。

                 6.其他治療:如果病情危重,并伴有呼吸困難者,應及時給氧;喉頭水腫嚴重者,應做氣管切開;支氣管痙攣者,應靜脈注射氨茶堿,成人每次250毫克,兒童每次每公斤體重2~4毫克;如有呼吸抑制、心跳微弱者,必要時應進行氣管插管等。
           
          百白破疫苗

                 低張力低應答反應(又稱休克樣綜合征)

                 這是百白破疫苗注射后的一種比較少見的并發癥,常發生在2~8個月的嬰兒中,一般在接種后10小時內出現。其表現為面色蒼白、昏睡、煩躁、厭食,大多可自行恢復,約有0.2%的兒童可出現突然虛脫、持續尖叫,明顯的神經系統變化,甚至死亡。其發生的原因可能與過敏或低血糖有關。

                 血管神經性水腫

                 常發生于接種后的1~3天內,注射局部出現紅腫,皮膚因腫脹而發亮,嚴重者可擴展到整個上臂。對于這種情況主要采用抗過敏治療。

                 五、禁忌癥

                 患有中樞神經系統疾病,如腦病、癲癇等或有既往病史者,以及屬于過敏體質的人不能接種;發熱、急性疾病和慢性疾病的急性發作期應緩種。

                 接種第一針或第二針后如出現嚴重反應 (如休克、高熱、尖叫、抽搐等),應停止以后針次的接種。
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