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          試管嬰兒

          2016-08-11 14:09 閱讀: 編輯: 來源:
          標簽: 試管嬰兒
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          內容簡介: 試管嬰兒 人工授精是指將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或宮腔內,以協助受孕的方法。主要用于男性不孕癥。人工授精有配偶間人工授精
                人工授精是指將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或宮腔內,以協助受孕的方法。主要用于男性不孕癥。人工授精有配偶間人工授精、非配偶間人工授精兩種。在男方有性器官異常,如陰莖短小、尿道下裂、陽痿、早泄等癥或女方有子宮頸狹窄、不明原因不孕等可用配偶間人工授精。

           
           
                 什么是人工授精
           
                人工授精主要用于由男性原因造成的不孕,如嚴重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無精癥、少精癥、弱精癥、精液不液化癥。有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精,如陰道痙攣、宮頸細小、宮頸黏液異常、性交后試驗欠佳等。另外,有一些特殊情況,如免疫學原因的不孕,夫婦雙方均是同一種常染色體隱性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病,也可用人工授精的方法獲孕和避免不健康后代出生。
           
                做試管嬰兒的條件
           
                做試管嬰兒手術的不孕癥患者需要滿足一定的條件,才能保證手術有較高的成功率。除了應身心健康、無遺傳性疾病外,夫妻雙方的年齡不宜過大,尤其是女方不宜超過40歲。女性年齡過大時,卵巢對藥物的反應會降低,卵子數量少,而且卵子的質量也會下降,受精率、妊娠率都會降低,流產率和胎兒畸形率都高于年輕婦女。
           
                有以下情況的不孕患者可以進行試管嬰兒手術:
           
                1、雙側輸卵管不通:無論是炎癥、結核或子宮內膜異位癥導致的卵管梗阻或蠕動能力差、先天性的輸卵管缺如還是宮外孕等原因導致卵管切除均使精卵無法相遇,試管嬰兒技術為這些患者架起了一座橋梁。可以說雙側輸卵管不通是試管嬰兒的絕對適應癥。
           
                2、免疫性不孕:精液經過洗滌,在體外授精,避免免疫因素干擾。
           
                3、男性因素:精液經洗滌濃縮后,在體外培養下可以明確是否有授精能力。
           
                4、不明原因性不孕:在目前的檢查條件下未找到明顯的病因,經其它治療沒有成功的患者,可以應用體外授精胚胎移植技術獲得約25%的妊娠率。
           
                做試管嬰兒的準備
           
                試管嬰兒適用于輸卵管因素導致不孕、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征,嚴重的排卵障礙、免疫性不孕、不明原因導致人工授精失敗的女性患者,和輕、重度少弱畸精子癥的男性患者。不孕患者在進行試管嬰兒手術前,需要進行以下檢查,滿足條件后才能進行手術。
           
                1、交驗結婚證、身份證、計劃生育服務證明。
           
                2、詢問女方病史、手術史以及不育病史的臨床檢查及治療經過,接受全身檢查及婦科盆腔檢查。另外,由于輸卵管因素不孕者,還需提交輸卵管檢查記錄。
           
                3、在月經周期后的第2-3天,檢測女性基礎性激素,并進行盆腔B超檢查、陰道分泌物檢查;必要時,還要進行子宮內膜活檢、宮頸細胞學檢查。
           
                4、詢問男方病史并進行體檢,包括精液的常規化驗。
           
                5、夫婦雙方進行乙肝病毒、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒血清學、肝功能、血型檢查。女方還要進行血沉、血常規、尿常規、凝血功能、心電圖、染色體等檢查。
           
                做試管嬰兒注意事項

           
           
                進行試管嬰兒移植手術前后,女性在日常護理和醫療保健上需要注意以下幾點:
           
                取卵前注意事項:
           
                1、手術前晚夫妻雙方洗澡,清潔外陰。
           
                2、取卵術當天早晨少量進食。
           
                3、取卵術前排空大小便。
           
                4、取卵術前口服抗生素。
           
                5、取卵手術后會出現輕度腹痛、腹脹及少最陰道出血,例如出現發熱、劇烈腹痛、陰道出血量超過月經應及時就醫。
           
                6、取卵手術后繼續服用抗生素2天。
           
                如果是癌癥患者,試管嬰兒治療方案為:取卵手術后第二天肌肉注射黃體酮,48小時后行胚胎移植。取卵手術后禁止性生活,避免感染。在這個過程中一定要注意休息,保持外陰清潔。
           
                對于每一對夫妻而言,寶寶是他們生命的延續,是愛情的結晶,選擇試管嬰兒手術進行懷孕的夫妻是在經歷了多次無法懷孕的失敗后,所以,在進行試管嬰兒手術后,要特別留心,只有做好充分的準備,并在這個過程中多加注意,才能提高試管嬰兒的成功率。
           
                移植后醫療保健注意事項:
           
                1、手術當天可以正常進食。
           
                2、手術后臥床休息2小時。
           
                3、手術后3天內臥床休息,7天內盡量臥床休息,少活動,7天后可以恢復正常工作和生活。
           
                4、保持大便通暢,多吃水果、蔬萊等易消化食物,禁辛辣飲食。注憊衛生,防止感冒、胃腸炎、陰道炎。
           
                5、每天肌肉注射黃體酮,不要擅自停藥。
           
                6、如果有腹脹、腹痛加重、陰道流血應及時與醫生聯系。
           
                7、胚胎移植手術后12-16天進行尿妊娠試驗,尿檢陽性者,胚胎移植術后14天抽血檢測絨毛促性腺激素。胚胎移植術后1個月可做B超檢查。
           
                8、胚胎移植手術后禁止性生活3周,如果確定懷孕,3個月內禁止性生活。
           
                移植后飲食起居注意事項:
           
                經過三天的胚胎,術前不喝大量的水,以免把胚胎、尿頻起床。移植不劇烈活動,應該多休息,但是沒有一個絕對臥床休息,患者可以工作,應當根據自己的身體和工作性質,每天持續很短的一段時間可以很容易的戶外活動,可以洗沐浴,在移植14天尿液。大多數患者沒有特別的感覺,單個卵多少會感到腹脹、惡心、胃部在甚至呼吸困難、咳嗽,如嚴重的回到醫院應當診治。
           
                整個試管嬰兒移植手術期間可以適當的增加含蛋白質和維生素比較豐富的食物,不需要特別的大量進補營養物質,幾天后胚胎移植,有些病人會出現腹脹、惡心甚至是食欲差,那么應該根據少吃多餐”的原則,可以適當地多吃一點鹽,不能嚴重減少食物攝入量。但不要使用其他藥物,如需要使用其他藥物最好先咨詢醫生的意見。
           
                試管嬰兒成功率
           

                試管嬰兒的成功率是許多準備接受試管嬰兒技術治療的人們所關注的問題。從20多年前試管嬰兒誕生到今天,人類輔助生殖技術有了很大的發展,特別是最近的幾年中,因為各項技術的成熟,包括細胞培養液的完善,也包括醫務人員經驗的豐富,試管嬰兒的成功率在世界范圍內逐漸提高,從原來的20%-25%左右已經提高到60%甚至更高的水平。
           
                試管嬰兒的成功率取決于很多方面,實驗室的條件、技術人員的技術水平、夫妻雙方的年齡、內分泌水平、女性子宮和卵巢的條件以及有沒有其他的疾病等等,都有可能決定試管嬰兒移植是否能成功。其中,女性年齡對試管嬰兒的成功率影響很大。研究發現,25-35歲的女性做試管嬰兒的成功率要高于平均水平,甚至能達到50%或更高的成功率,但是到了35歲以后,試管嬰兒的成功率逐漸下降,到40歲只達到20%左右,原因是年齡大了以后,卵的質量和數量都有所下降,受精卵著床和正常發育的難度也更大。
           
                影響試管嬰兒成功率的因素
           
                試管嬰兒成功率受三大因素影響,術者的身體因素包括年齡、染色體、子宮內環境和患者不孕癥狀等,還有優秀胚胎率和心理狀態因素,都直接決定著試管嬰兒手術是否能成功。
           
                1、術者身體因素。身體因素可細分為年齡、染色體、子宮內環境和不孕癥狀4個方面。
           
                年齡:年齡是一個女性生殖系統正常、旺盛的體現,研究專家稱育齡夫妻懷孕率只有20%,女性進入35歲后,身體各項機能都會出現衰退,其中生殖系統尤為突出。而年齡是試管嬰兒技術成功與否的重要因素,國內外文獻報道年齡在25-34歲成功率最高,超過35歲以后成功率會有明顯下降表現,大于40周歲成功率在20%左右,且活產率明顯下降,而且對優生影響也較大。
           
                當超過45歲一般不能用自己的卵子做試管嬰兒治療,因為成功率極低,且胚胎的染色體易發生異常。IVF治療中高齡人群流產率大大增加,早產、死胎也高于年輕孕婦。
           
                染色體:在一些原發不孕或有不良妊娠史的夫婦中,有部分夫婦染色體存在著正常變異型。這些帶有染色體問題的夫婦,雖然可以通過試管嬰兒技術受孕,但失敗率和流產率較高。
           
                子宮內環境:子宮內膜是胚胎著床的最主要場所造成內膜的損傷、子宮肌腺癥、子宮內膜炎、子宮內膜息肉或子宮內膜的其他病變都可能造成胚胎不能著床而影響成功率。新的研究發現,子宮內膜會分泌一種特殊的糖分子,當這種糖分子缺乏時,受孕率會大大降低。相信在不久的將來,醫學家會攻克這一難題,提高妊娠成功率。
           
                患者不孕癥狀:年齡較大的原發不孕,子宮畸形嚴重的子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征患者,從嚴重少弱精、無精癥患者睪丸得不到精子,或存在大量畸形精于者,卵子畸形或發育異常者等,在試管嬰兒治療中也是失敗率較高的。
           
                優秀胚胎率
           

                當精、卵出現問題,不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植,優秀的胚胎是成功的重要條件。但優秀的胚胎還需要良好的子宮環境,好的內分泌條件,醫生高超的胚胎移植技術。
           
                在正常生育年齡的夫婦1個月按排卵時間同房,懷孕的機會只有20%左右。所以我們希望在治療期間要有一個好的心態,這也是成功的重要因素。因此此因素和術者身體因素息息相關,依據現在的醫療技術,可以說進行人工受精的夫婦身體狀況決定優秀胚胎的成功率。
           
                心理狀態因素

           
           
                許多資料表明,患者的心理和精神狀態是影響IVF治療后成敗的一個重要的因素。國外有許多專家,用心理測試的量表對接受IVF治療的夫婦做心理評估。并把評估后的情況分組進行對照。
           
                研究結果發現,接受過心理治療,解除壓力的一組比沒有經過心理治療的一組在年齡、文化程度、不孕原因、治療計劃、用藥量、胚胎質量都基本相同的情況下,受孕率幾乎差1倍。
           
                專家認為心理壓力較重的婦女,她們的內分泌會受到影響,血管長期處在收縮狀態,影響了子宮、卵巢局部的血流,而且神經系統的緊張會使一些神經介質釋放出現異常,造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂,造成胚胎不能著床而導致治療失敗。所以解除心理壓力,醫患之間進行交流,夫婦雙方互相體諒和鼓勵是非常重要的。
           
                試管嬰兒二代成功率
           
                第二代試管嬰兒同第一代試管嬰兒一樣,都是為了幫助不孕夫妻實現孕育計劃的一種醫學技術。第二代試管嬰兒又稱單精子注射技術,將男性精液取出體外,洗滌處理后,吸取精子直接注入女性卵細胞胞漿內,促成被動受精。再將培育好的胚胎移植回女性的宮腔內,等待著床妊娠。
           
                第二代試管嬰兒的成功率:目前國際平均成功率在百分之三十左右,而三次移植的總成功率在百分之五十以上,我國試管嬰兒技術發展很快,醫院憑借最前沿的技術設備、最權威的專家團隊、最高標準的實驗室環境、最安全正規的醫療模式成功地將成功率提升至百分之七十以上,更多的患者通過試管嬰兒助孕手段獲得自己的孩子。
           
                第二代試管嬰兒較第一代成功率高:第二代試管嬰兒比第一代更直接,常規試管嬰兒是將精子和卵子按比例置入一個試管內,等待受精,針對精力活力差,少精弱精患者來說,則受精難度較大。而單精子注射,可以直接幫助精子受孕,發育成胚胎后移植到宮腔內。因此,單精子注射技術更好的完成受精環節,幫助更多男性不育患者實現生育的夢想。
           
                試管嬰兒技術是比較先進的醫學技術,因此需要到正規的大醫院進行才能保障手術的順利。
           
                試管嬰兒的過程
           
                “試管嬰兒”手術是指是從女性卵巢內取出幾個卵子,在實驗室里讓它們與男方的精子結合,形成胚胎,然后轉移胚胎到子宮內,使之在女性子宮內著床、妊娠的過程。和正常受孕最大的不同就是,試管嬰兒是通過人工讓精子和卵子結合形成受精卵后再移植入子宮內。
           
                做試管嬰兒的過程主要包括:1、控制性超排卵;2、監測卵泡;3、取卵;4、取精;5、體外受精;6、胚胎體外培養;7、胚胎移植;8、胚胎移植后補充黃體酮;9、胚胎移植后第14天驗晨尿確定是否妊娠;10、妊娠后14天,B超檢查胎兒數及胚胎著床部位。
           
                試管嬰兒雙胞胎過程
           
                試管嬰兒雙胞胎和單胎的過程是一樣的,只是在胚胎移植的時候可能會多移植1—2個胚胎。但是必須要知道的是,并不是每個人都是適合懷雙胞胎的,是否能懷雙胞胎是需要根據子宮大小、子宮內膜各方面情況才能決定的。因為有些子宮小、身體差的人懷即使懷上雙胎,醫生也有可能會建議減胎,因為懷雙胞胎可能會威脅到母體的健康。
           
                試管嬰兒并不是你想要幾胎都可以實現的,醫生會按照您的身體情況來做評估,如果您是子宮環境放兩個是最好的,那醫生絕對不會幫您放三個,如果不根據身體情況來放置胚胎的個數,那就很容易弄巧成拙。
           
                試管嬰兒雙胞胎好嗎

           
           
                生下雙胞胎固然是件好事,但是這對母親和嬰兒都會到來很多風險。懷孕雙胎和多胎的母親妊娠期更容易患上高血壓和糖尿病,消費時也可能出血更多,風險很高。而對重生兒來說,早產、先天性肺病所形成的疾病,可能隨同孩子終身,這不只增加了家庭的經濟擔負,對社會來說也增加了擔負。
           
                試管嬰兒生雙胞胎好嗎?一般情況下,一對夫妻生下一對雙胞胎是件非常喜慶的事情,以至于很多不孕不育夫婦在做試管嬰兒技術的時候,請求醫生植入至少兩個胚胎,他們想通過試管嬰兒技術多生一個孩子。但生殖專家認為,經過輔助生殖技術帶來的雙胎和多胎,應該盡量防止。專家說,在醫學上,醫源性的多胎被以為是失敗的輔助生殖。
           
                試管嬰兒雙胞胎可以順產嗎
           
                試管嬰兒技術是使用促排卵來獲得更多的卵子、胚胎情況下,移植2—3個胚胎到子宮完成受孕的。促排卵下試管嬰兒大大提高了試管嬰兒成功率,試管嬰兒經過這些年的發展,目前技術已相當成熟。不用促排卵藥做試管嬰兒是在自然周期監測卵泡及血清激素,在即將排卵前取卵,行體外受精。自然周期取卵的優點在于避免了藥物對卵巢的刺激,降低了患者費用,避免了多胎妊娠,但臨床妊娠率較使用促排要低很多,因此,目前絕大部分生殖中心均采用促排卵周期下試管嬰兒。
           
                試管嬰兒雙胞胎幾率有多大?目前全球每年新生兒中,雙胞胎及多胞胎的產出率在一些出生率高的國家已經達到了20%。生一對雙胞胎,那肯定是歡天喜地的事,不過多胞胎比單胞胎更具有風險性,這種危險對于媽媽和孩子來說都存在。多胞胎的母親更容易在懷孕期間發生糖尿病、高血壓等妊娠期綜合征,而且產后出血的概率也要高,同時也比較容易發生早產。因此,試管嬰兒患者一旦發現多胎妊娠,一定要聽從生殖大夫的建議實行減胎術,三胎以上必須減胎,雙胎建議減胎。
           
                試管嬰兒,只要是胎兒的胎位正常,大小合適,母親年齡不宜過30,各項B超數據都比較正常的,問過產檢醫生的意見,是可以選擇順產的,順產恢復比較好,對胎兒以后的發育也是比較好的。
           
                試管嬰兒移植后幾天著床

           
           
                試管嬰兒移植后幾天著床?這要根據受精卵自身情況決定,通常受精卵的質量好壞決定了是移植后著床成功的時間,有的大概3—4天著床,也有推遲時間的,個體差異決定時間,這就要求試管的準爸媽們提前做好孕育的充分準備。多進行營養的補充和心態的調理。
           
                影響試管嬰兒著床的關鍵因素常見的有胚胎質量好壞,,還有救是女性的子宮內膜,子宮內膜如果過厚造成增生炎癥,不良的環境對受孕影響很大。這就要求女性朋友孕期充分做好身體檢查,治療一切炎癥。
           
                試管嬰兒試驗周期中,女性的身體對胚胎著床影響很大,男性朋友的精子質量也很大,很多時候精子質量差及時試管成功,著床也會出現異常現象,這就要求男性術前不要飲酒,避免各種對精子質量影響的行為和習慣。針對受精困難的情況,更應該選取優質的男性精子,注入到卵母細胞內,,這樣才能成功完成受精,成功過著床。
           
                因此,試管嬰兒的著床時間不是一個固定的答案,這個要根據多方面的因素考慮,因此保持良好的心態,健康的體質很重要了,試管嬰兒不是百分之百都成功的手術,做試管嬰兒手術的未準爸媽要學會淡然對待,不要過于緊張,避免影響手術,從而造成失敗。

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