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          血型

          2016-08-22 10:30 閱讀: 編輯: 來源:太平洋
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          內容簡介: 血型配對表以常見血型ABO型為例,血型是以A、B、O等三種遺傳因子的組合而決定的,大多根據父母的血型即可判斷出寶寶可能出現的血型。
                 血型配對表以常見血型ABO型為例,血型是以A、B、O等三種遺傳因子的組合而決定的,大多根據父母的血型即可判斷出寶寶可能出現的血型。血型遺傳規律表如下:
           
          備孕百科 遺傳優生 血型
           
           
                 血型配對由于人類紅細胞所含凝集原不同,而將血液分成若干型,故稱血型,以“ABO血型”和“RH 血型”最為常見。血型配對,是指夫妻結合后根據雙方血型能推算出后代血型的一種規律。
           

                 狹義地講,血型專指紅細胞抗原在個體間的差異;但現已知道除紅細胞外,在白細胞、血小板乃至某些血漿蛋白,個體之間也存在著抗原差異。因此,廣義的血型應包括血液各成分的抗原在個體間出現的差異。通常人們對血型的了解往往僅局限于ABO血型以及輸血問題等方面,實際上,血型在人類學、遺傳學、法醫學、臨床醫學等學科都有廣泛的實用價值,因此具有著重要的理論和實踐意義。
           

                 RH 血型

                 凡是人體血液紅細胞上有RH 凝集原者,為R陽性。反之為陰性。這樣就使已發現的紅細胞A、B、O 及AB 四種主要血型的人,又都分別一分為二地被劃分為RH 陽性和陰性兩種。隨著對RH 血型的不斷研究,認為Rh血型系統可能是紅細胞血型中最為復雜的一個血型系統。RH 血型的發現,對更加科學地指導輸血工作和進一步提高新生兒溶血病的實驗診斷和維護母嬰健康,都有非常重要的作用。根據有關資料介紹,Rh陽性血型在中國漢族及大多數民族人中約占99.7%,個別少數民族約為90%。在中國,Rh陰性血型只占千分之三到四。RH陰性A型、B型、O型、AB型的比例是3:3:3:1。如果同時考慮ABO 和RH 血型系統,在漢族人群中尋找AB型RH(-)同型人的機會不到萬分之三,十分罕見。
           

                 RH(-)的分布因種族不同而差異很大,在歐洲的白種人中的比例較高,約百分之十五,中國人群中:新疆維吾爾等少數民族RH (-)的分布為百分之五;蒙古族人接近百分之一;漢族人所占的比例極少,僅占千分之三,屬稀有血型。
           

                 RH 陰性血

                 RH 陰性血型是RH 血型系統的一種。人們大多知道血型有四種類型,即A型、B型、O型、AB型,它們都屬于ABO血型系統。其實,血型不止這四種,而是有數十種類型或系統,龐大復雜。由于A型、B型、O型、AB型以外的血型抗原性大都不強,所以臨床醫學家認為,除上述四種血型外,再加上RH 血型系統是臨床上應用最廣也最為重要的血型。
           

                 在中國人群中,苗族是RH-陰性血比例最多的民族,達百分之十三,新疆維吾爾等少數民族RH(-)的分布為百分之五;蒙古族人百分之一;漢族人所占的比例極少,僅占千分之三,屬稀有血型,如果同時考慮ABO 和RH 血型系統,在漢族人群中尋找AB 型RH(-)同型人的機會不到萬分之三,十分罕見。
           

                 RH(-)是隱性基因。當RH(+)的父母將有RH(-)基因同時遺傳給子代,其子一代即表現為RH(-),雙親有一人是RH(-)時,其子女為RH(-)的機會增大,反之機會減少。
           

                 無論是RH (-)者還是RH(+)者其差別僅僅是血型的不同,都屬健康人群。但RH(-)者遇到特殊時其臨床意義不容忽視,如連續兩胎母嬰RH 血型不合的妊娠,很可能導致胎兒的嚴重傷害;又如有輸血、人流等免疫史的病人再次輸入RH(+)血時,可能產生強烈的溶血性輸血反應。
           

                 RH 陰性懷孕會有什么風險

                 由于寶寶大多數情況下是Rh陽性的,因此,如果你是RH 陰性,那么很可能就會發生你和寶寶的RH 血型不合的問題。但是,由于我們無法在寶寶出生之前知道他的血型,所以,多數情況下,為了安全起見,我們只能假定寶寶是RH 陽性。
           

                  如果你是初次懷孕,那么“RH 血型不合”很可能并不會對你和你的寶寶在孕期造成什么危害。如果寶寶的血液滲入到你的血液中(這種情況可能有時在孕期和分娩過程中發生),你機體的免疫系統會開始產生針對RH 陽性血液的抗體。如果發生這種情況,你就被“RH 致敏”了,這就是說,當你下次懷孕的時候,如果寶寶是RH 陽性,你體內已經存在的抗體就可能進入到寶寶的體內。所幸的是,現在已經有了注射用的RH 免疫球蛋白,可以在你的血液有可能與寶寶的血液接觸之前,進行注射,防止被RH 致敏。由于RH 陰性在中國的情況很少見,所以,只有很少的醫院能夠提供RH 免疫球蛋白注射,你需要提前咨詢,也可以考慮去香港購買,或者去外資醫院購買注射。
           

                  如果你自己是RH 陰性,以前懷孕過,但又沒有注射過RH 免疫球蛋白,可以在產前進行另一項產前常規血液檢查中,了解你體內是否存在對抗RH 陽性血液的抗體。如果你以前有過自然或人工流產,或宮外孕,都可能會產生對抗RH 陽性血液的抗體。如果你體內還沒有抗體,那么注射免疫球蛋白可以防止你產生抗體。一旦你的體內已經存在抗體,再注射免疫球蛋白也無濟于事了,而此時如果寶寶是RH 陽性,那么他很可能就會出現問題。從嚴重的新生兒黃疸,到大腦損傷,或者有些極端的情況下發生流產或胎死宮內。

           
                 RH 陰性血能生二胎嗎

                 RH 陰性女性如果不輸RH 陽性的血,則可生育第一胎,這是由于第一胎懷孕時,孕婦體內產生的抗體量較少,還不足以引起胎兒發病。如果第一胎是RH 陽性,那么以后就不能繼續生育了。
           

                 如果雙方都是RH 陰性,那么生完RH 陽性的孩子后也不要生育第二胎(一般來講,RH 溶血比ABO 溶血癥狀出現早而且重,RH 溶血一般發生在第二胎,ABO 溶血可發生在第一胎。新生兒溶血病與遺傳因素密切相關,因此再次懷孕的胎兒發病機會更多、癥狀也更重。)。但是男性輸完RH陽性的血后不會喪失生育能力。
           

                 如果第一個孩子是RH 陰性,生第二胎也沒問題,如果第一個孩子是RH 陽性,那生第二胎就有風險了。如果懷了第二胎,這個小孩是RH 陰性,也不會有危險,如果是RH 陽性就很大可能會發生胎兒紅細胞溶血。

           
                 RH 溶血

                 新生兒RH 溶血病是母血中對胎兒紅細胞的免疫抗體IgG通過胎盤進入胎兒血液循環,發生免疫反應而引起的一種溶血性疾病,可以引起胎兒紅細胞破壞。如果不予治療,大多情況嚴重患病的胎兒就會發生死亡。RH 溶血病也可導致新生嬰兒黃疸(皮膚、眼睛變黃)、貧血、大腦損傷、心衰甚至死亡,但不會影響母親健康。
           

                 新生兒溶血病與父母的血型有很大的關系。如果母親的血型為RH 陰性,而新生兒血型為RH 陽性,母嬰的血型就可能產生不合,這時母親體內產生抗體,使胎兒和新生兒發生ABO 溶血反應。因此,及早查驗父親的血型,可在孕早期監測,以便有需要時及時做出相應的處理。
           

                 血型血清學檢查

                 血型血清學檢查是為了降低新生兒溶血癥風險的一項孕前檢查項目,通過此項檢查,能有效降低新生兒患溶血癥的風險。血型血清學檢查主要是通過抽血來檢查,易出血者不宜進行此項檢查。
           

                 妻子血型為0型,丈夫為A型、B型或AB型;妻子血型為A/B型,丈夫血型為B/A 型;妻子為RH(D)陰性血,丈夫為RH(D)陽性血都屬于血型不合的范疇,應提前檢查。此外,有過輸血或流產、死胎等病史的婦女,即使夫妻血型相合,再次懷孕時也應做血型血清學檢查。

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