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          輸卵管造影

          2016-11-21 17:53 閱讀: 編輯:sunyoung 來源:家有寶寶
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          內容簡介:輸卵管造影是用來檢查女性輸卵管通暢與否的一種檢測方法。輸卵管造影是臨床上應用較為廣泛的方法之一。
                 輸卵管造影是用來檢查女性輸卵管通暢與否的一種檢測方法。輸卵管造影是臨床上應用較為廣泛的方法之一。經X線的子宮輸卵管造影是通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑,利用X線診斷儀行X線透視及攝片,根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態的一種檢查方法。

          輸卵管造影 孕前準備


                 優點


                 該檢查損傷小,在有經驗的醫驗操作下,并附以數字X光機的應用,能對輸卵管堵塞作出正確診斷,準確率達98%,且具有一定的治療作用,是用來了解輸卵管是否通暢及通暢的程度和具體堵塞部位的最常用的檢查方法。在許多方面是超聲、CT、核磁、宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡等所無法替代的。

                 分類


                 碘油造影:常用40%碘化油(國產)、30%乙碘油等。

                 油劑的優點是:粘稠度高、密度大,影像清晰;流動慢,攝片時間比較充裕;缺點:刺激性強,過敏反應大,吸收慢,會在人體內殘留長達兩年,可能會刺激組織發生肉芽腫,加重輸卵管炎或引起慢性腹膜炎。并且需要在24小時以后才能拍片。

                 碘水造影:碘海醇或碘佛醇。

                 碘水造影的優點是:低滲透壓,低粘稠度,具有較高的親水性,可以擴散到輸卵管的分泌物內,造影密度高使梗阻之管腔顯示充分;流動快,15分鐘完成攝片;人體耐受良好,對生命體重及心肝腎功能影響低,在人體內藥代動力學相似,吸收快,沒有明顯與血清或血漿蛋白結合,無明顯代謝、去離子作用或生物轉化,不透過血-腦屏障,對中樞神經的無明顯毒性且不會引起任何明顯的上皮損傷,注入10-30min即被吸收,以后經腎臟通過尿液排出。

                 檢查原因


                 高精度輸卵管造影術(SSG),是在X線透視下先進行選擇性輸卵管插管造影,然后依據高精度輸卵管造影情況,選擇輸卵管通而不暢或梗阻的具體部位進行導絲分離粘連,利用導管與cook導絲的推進擴張分離作用和造影劑的沖擊力等,使輸卵管疏通至傘端。

                 在X線直視下準確鎖定輸卵管通而不暢或梗阻的具體部位進行導絲直接分離粘連,并將導管直接放置于輸卵管部分粘連的部位進行造影和粘連松解,并同時加壓注入防粘連的藥物,由于流體藥液對輸卵管粘連局部所產生的壓強較大,所以對輸卵管粘連產生的分離作用較強,使恢復通暢的機會和程度遠較其它方法顯示出獨特的優越性。

                 造影過程


                 第一步、擴張陰道,將宮頸暴露。宮頸和穹窿部用碘海醇消毒,將碘海醇充盈宮頸導管,排除管內的空氣,順著宮腔的方向插入宮頸管,拉緊子宮頸鉗使導管之錐形橡皮頭與宮頸緊緊相貼,以防止藥物的流出。

                 第二步、在輸卵管造影檢查的時候,患者仰臥在X光機操作平臺上,常規消毒外陰以及陰道,然后鋪上無菌巾,再檢查子宮位置及大小。

                 第三步、在X線透視下觀察造影劑流經宮腔,在熒光的透視下慢慢注入碘油,注入量第一次為3~5ml,觀察其進入子宮及流經輸卵管的情況,此時會拍攝一張照片然后會繼續推入碘油,5--10分鐘后繼續拍片。

                 第四步、一天之后再在同部位拍攝,然后觀察腹腔內是否有游離的碘海醇,如果雙側輸卵管不通,那么盆腔內就不會有碘油,如果只有少量碘海醇那么就可以認為是輸卵管通而不暢。

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