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          經前綜合征

          2017-02-03 17:20 閱讀: 編輯:sunyoung 來源:家有寶寶
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          內容簡介:育齡婦女在應屆月經前7~14天(即在月經周期的黃體期),反復出現一系列精神、行為及體質等方面的癥狀,月經來潮后癥狀迅即消失。
                 育齡婦女在應屆月經前7~14天(即在月經周期的黃體期),反復出現一系列精神、行為及體質等方面的癥狀,月經來潮后癥狀迅即消失。因本病的精神、情緒障礙更為突出,曾命名為“經前緊張癥”、“經前期緊張綜合征”。近年認為本病癥狀波及范圍廣泛,除精神神經癥狀外還涉及幾個互不相聯的器官、系統,包括多種多樣的器質性和功能性癥狀,故總稱為“經前期綜合征(premenstral syndrome,PMS)。但仍有學者突出有關情緒異常這方面的癥狀而提出“晚黃體期焦慮癥(late luteal phase dysphoric disorder,LLPDD)這一命名作為PMS的一個分枝。(推薦閱讀:要想知道寶寶好不好 看看月經就知道

          經前綜合征 孕前準備


                 診斷


                 主要依靠了解病人病史和家族、家庭史。由于許多病人有情緒障礙及精神病癥狀,故要特別注意這方面的情況。現在臨床主要根據下述3個關鍵要素進行診斷:①在前3個月經周期中周期性出現至少一種精神神經癥狀,如疲勞乏力、急躁、抑郁、焦慮、憂傷、過度敏感、猜疑、情緒不穩等和一種體質性癥狀,如乳房脹痛、四肢腫脹、腹脹不適、頭痛等;②癥狀在月經周期的黃體期反復出現,在晚卵泡期必須存在一段無癥狀的間歇期,即癥狀最晚在月經開始后4天內消失,至少在下次周期第十二天前不再復發;③癥狀的嚴重程度足以影響病人的正常生活及工作。凡符合上述3項者才能診斷PMS。

                 治療措施


                 由于本病病因及發病機理還不清楚,目前還缺乏特異的、規范的治療方法,主要是對癥治療。因而,首先明確癥狀的主要方面,因人而異,對癥施治,包括2個方面:

                 ①是針對病人的心理病理因素,通過衛生宣教,使病人了解出現癥狀的生理知識,以協助病人改善對癥狀的反應,再通過調整日常生活節奏、加強體育鍛煉,改善營養,減少對環境的應激反應等方法以減輕癥狀;

                 ②是藥物治療,應用調整中樞神經系統神經介質活性藥物,以消退心理、情緒障礙,或應用激素抑制排卵以消除乳房脹痛等嚴重PMS癥狀。(推薦閱讀:月經量少就會不孕? 那可不一定

                 臨床表現


                 有關PMS癥狀多達150余種,但每一病人并不都具備所有癥狀,各人有各自的突出癥狀,嚴重程度亦因人因時而異,并非固定不變,但癥狀的出現與消退同月經的關系則基本固定,為本病特點。生育力和孕產次與PMS無關聯。病期持續長短不一,癥狀嚴重需治療者病期較長,約有40%病人病期持續1~5年。10%可持續10年以上。

                 典型癥狀常在經前1周開始,逐漸加重,至月經前最后2~3天最為嚴重,經后突然消失。有些病人癥狀消退時間較長,漸漸減輕,一直延續到月經開始后的3~4天才完全消失。另有一種不常見的類型,即雙相型,有兩個不相聯結的嚴重癥狀階段,一在排卵期前后,然后經一段無癥狀期,于月經前1周再出現典型癥狀,以往稱之為經間期緊張,由于其臨床癥狀及發病機理與本病一致,實際為PMS的特殊類型。

                 中年女性警惕經前期綜合癥


                 一些婦女在經前反復出現精神緊張、抑郁、焦慮、易怒、情緒淡漠、失眠、頭疼、腸痙攣、手腳和眼瞼水腫、乳房脹痛等一系列身體和精神癥狀,從而影響日常生活和正常的學習、工作,醫學上把這種情況稱為經前期綜合癥。婦產科醫生藺莉說,經期不適也是病,需要患者積極治療。

                 經前期綜合癥最常見于30到40歲的育齡婦女。典型的經前期綜合癥在經前一周開始,癥狀逐漸加重,至月經來潮前2到3天最為嚴重,月經來潮后突然消失;有些病人癥狀持續時間較長,一直延續到月經開始后的3到4天才完全消失。患經前期綜合癥的婦女身體往往出現多種不適癥狀,嚴重者伴有精神癥狀,其中焦慮癥狀居多有70%-100%。

                 60%的經前期綜合癥患者有乳房脹痛或體重增加;45%-50%的患者有低血糖癥狀,約35%的患者有抑郁癥狀,并伴有自殺意識。經前期綜合癥的病因目前還不十分清楚,但一般認為和精神社會、內分泌、腦神經遞質、前列腺素作用和維生素B6缺乏等一些因素有關。

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