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          產后尿失禁

          2016-09-23 17:33 閱讀: 編輯:sunyoung 來源:
          標簽: 產后尿失禁
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          內容簡介:婦人產后不能約束小便而尿自遺者,稱為產后尿失禁。產后尿失禁是由于分娩時,胎兒先露部分對盆底韌帶及肌肉的過度擴張,特別是使支持膀胱底及上2/3尿道的組織松弛所致。
                 一、病因

            產后尿失禁并不少見,它是因為生產過程中胎兒經過產道時骨盆底的肌肉群(或曰提肛肌)被拉傷或是支配它們的神經血管受傷,而導致提肛肌的松弛、萎縮。

           
          產后尿失禁

            分娩過程中,胎兒先露部通過產道,使盆底韌帶和肌肉產生過度伸張作用,特別是初產婦及手術助產如臀牽引術、產鉗助產術、胎頭吸引器助產術等,可直接損傷盆底軟組織產后體力勞動、持續性咳嗽、便秘等均為增加腹壓的因素,可影響盆底組織恢復,使盆底組織松弛,導致尿道膨出,膀胱頸下降,尿道上段失去緊張度而變為漏斗形,尿道相對變短而寬,泌尿生殖隔及淺層肌肉損傷如會陰深Ⅱ度裂傷可影響尿道外括約肌的功能,由于這些因素的作用,容易發生產后尿失禁。

                 二、治療

            產后尿失禁是指婦人產后不能約束小便而尿自遺者,產后尿失禁是屬于張力性尿失禁,現代醫學認為,產后尿失禁是由于分娩時,胎兒先露部分對盆底韌帶及肌肉的過度擴張,特別是使支持膀胱底及上2/3尿道的組織松弛所致,中醫稱“產后遺尿”。

            有關專家提出,產后尿失禁可作凱格爾運動來幫助復原,凱皮爾運動就是骨盆底肌肉的收縮運動。經由反覆的運動訓練來復原及加強骨盆底肌肉的功能。骨盆底肌肉要怎么收縮?可先以中斷尿液的感覺來體會一下。解尿解到一半時,試著讓解尿中止,這時你會感覺會陰部收緊的感覺。多感覺幾次,熟悉了之后就可以隨時作這個運動,剛開始不確定自己是不是作對時,可以在運動時以手指頭放在陰道內,如果感覺到收縮的力量,就表示作對了。

            一般產后尿失禁經由凱格爾運動后,多可在三個月內復原。若沒有改善的話,應找婦產科或是泌尿科醫師作進一步的檢查及治療。


                 三、預防

                 重在預防。首先要做好產前保健,正確處理分娩,不到子宮口開全就不要過早的用力。會陰切開或有裂傷時,要配合醫生及時修補。產后避免過早負重和使用腹壓,做好產后保健操,促進盆底組織的修復。

                 一般在產褥期引起重視,正確對待,病情都會逐漸減輕以至自愈。如果產褥期內未愈者,以后可以手術修補。
          標簽: 產后尿失禁
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