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          順產側切

          2016-08-16 16:20 閱讀: 編輯: 來源:
          標簽: 順產
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          內容簡介: 順產是一種分娩方式,即通過陰道自然分娩,如果產婦在順產過程中出現不順利等情況,就會采用會陰側切的方式。會陰側切術是指在會陰部做一
                順產是一種分娩方式,即通過陰道自然分娩,如果產婦在順產過程中出現不順利等情況,就會采用會陰側切的方式。會陰側切術是指在會陰部做一斜形切口。有關會陰側切調查結果顯示接近92%生產都接受過側切術。

           
           
                什么是順產側切?
           
                順產是一種分娩方式,即通過陰道自然分娩,如果產婦在順產過程中出現不順利等情況,就會采用會陰側切的方式。會陰側切術是指在會陰部做一斜形切口。有關會陰側切調查結果顯示接近92%生產都接受過側切術。第一胎生產中大約90%都會有不同程度撕裂傷,輕度撕裂傷是非常容易愈合。比側切愈合起來要容易。側切不是陰道分娩常規操作,不是每個生產都要側切,只是有必要時才行側切術,是產科醫生權衡利弊、充分考慮母嬰健康而做出的決定。
           
                順產側切傷口怎么護理?
           
                一旦順產側切以后準媽媽要做好順產側切傷口護理,不然會引起傷口感染,危害準媽媽的身體健康,如果要哺乳的話還不可以采用藥物治療,所以準媽媽一定要護理好側切傷口,那么順產側切傷口怎么護理呢?
           
                順產側切傷口護理需要注意以下事項:
           
                1、順產后保持傷口清潔、干燥術后3天內醫院會有完善的清潔措施,多用有消毒作用的洗液沖洗外陰。
           
                2、順產側切3天后或出院后則需要產婦自己每天用清水或洗液清洗外陰,有條件的最好1天兩次。
           
                3、選用安全的衛生用品,及時更換,保持外陰的干燥。

           
           
                4、如廁后沖洗產婦在大小便后都應該用水沖洗會陰,如同用衛生紙擦拭一般,由前往后,以避免細菌感染。
           
                5、平時睡眠或臥床時,最好側臥于無會陰傷口的一側,以減少惡露流入會陰傷口的機會。
           
                6、勿提重物。產后1個月內不要提舉重物,也不要做任何耗費體力的家事和運動。任何過早過重的體力活動,都可能造成盆底組織損傷,甚至造成老年后的子宮脫垂。
           
                順產側切過程
           
                第一步,麻醉:取膀胱截石位,采用雙側陰部神經阻滯麻醉:
           
                第二步,切開會陰:當宮縮時,左手中、示指深入陰道內撐起左側陰道壁,用會陰側切剪自會陰后聯合中線向左側45°方向剪開會陰。但如會陰高度膨隆時,剪開角度為60°-70°,以免損傷直腸。切口一般為4-5cm,切開后應用紗布壓迫止血,必要時鉗夾結扎止血。
           
                順產側切切開時機: 醫師在看到胎頭快露出陰道口時,就會在第一時間判斷寶寶大不大,會不會造成會陰嚴重撕裂,然后再決定要不要施行會陰切開術;如醫師判斷產程很順利,即使不剪會陰,撕裂的傷口也不大時,可避免手術。
           
                順產側切需要多長時間:并不需要花時間慢慢切開,而是用醫療剪刀迅速的瞬間切開,切開的長度也僅僅是2-5cm左右,感覺真的是一瞬間”。在陣痛較嚴重的時候,甚至有的產婦都不知道已經切開了。
           
                第三步,縫合會陰:胎兒生出后,即可進行修補手術,按解剖層次逐層縫合。
           
                順產側切疼嗎?
           
                順產側切的疼痛程度:由于是在陣痛高峰時切開的,宮縮等疼痛遠遠超過一個刀口,再加上局部麻醉的作用,所以根本不會感到痛苦。基本上不會感覺到會陰切開,只會感覺到血流出來。所以說對于切開時疼痛的擔心是完全沒有必要的。
           
                產婦順產都要側切嗎?

           
           
                許多媽媽怕順產側切會疼,擔心是不是所有的順產都要側切。
           
                順產都要側切嗎?事實上,側切不是陰道分娩常規操作,不是每個生產都要側切,只是有必要時才形側切術,是產科醫生權衡利弊、充分考慮母嬰健康而做出的決定。一般來說,只有在這幾種情況下時,順產才需要側切:
           
                1、會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況,估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。
           
                2、胎兒較大,胎頭位置不正,再加上產力不強,胎頭被阻于會陰。
           
                3、35歲以上的高齡產婦,或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時,為了減少產婦的體力消耗,縮短產程,減少分娩對母嬰的威脅,當胎頭下降到會陰部時,就要做會陰切開術了。
           
                4、子宮口已開全,胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現象,胎兒的心率發生異常變化,或心跳節律不勻,并且羊水混濁或混有胎便。
           
                5、借助產鉗助產時。
           
                順產側切后會不會影響性生活?
           
                有些產婦擔心做了會陰側切術后,會使陰道內的神經受損、會把縫合用的線結殘留在陰道內、使陰道變得松弛,從而影響產后的性生活。其實,這樣的擔心完全沒有必要。

           
           
                會陰側切術是在陰道外口(相當于時鐘上5點鐘的位置)做了一個幾厘米長的切口。這么小的切口,又及時地進行了縫合,很快就會愈合的。
           
                再則,做會陰縫合時,切口外面的皮膚是用絲線縫合的,切口一般五六天就會長好并拆線;陰道里面的切口是用羊腸線縫合的;羊腸線很快就會被機體吸收。所以陰道內不會殘留線結,也不會使產婦在產后過性生活時有異物感。
           
                做會陰側切術后,也不會使陰道變得松弛。因為陰道內的彈力纖維就像橡皮筋一樣,用手使勁拉時,它就會伸長,一松手,它便會恢復原狀。
           
                同樣道理,產婦在分娩時,胎頭會使陰道內的彈力纖維充分擴張。分娩后,陰道內的彈力纖維就會收縮,并恢復到產前的狀態,所以是不會影響性生活的。
           

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