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          難產

          2016-08-16 14:31 閱讀: 編輯: 來源:
          標簽: 難產
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          內容簡介: 難產是指母親的生產過程進展異常緩慢,難產對母親及胎兒的罹病率及死亡率均提高。孕婦難產泛指在分娩過程中出現某些情況,導致嬰兒本身產
                難產是指母親的生產過程進展異常緩慢,難產對母親及胎兒的罹病率及死亡率均提高。孕婦難產泛指在分娩過程中出現某些情況,導致嬰兒本身產生問題,或因母親骨盤腔狹窄、子宮或陰道結構異常、子宮收縮無力或異常所導致。

           
           
                難產的定義
           
                難產即是“困難生產”的意思,臨床上的表現是分娩過程緩慢,或甚至停止。產生難產現象主要是氣血虛弱或氣滯血瘀,影響胞宮的正常活動,而致難產。胎兒能經陰道順利分娩,取決于產力、產道和胎兒三大因素。如果其中一個或一個以上的因素出現異常,即可導致難產。
           
                導致難產的原因
           
                分娩的順利與否,與分娩過程中的產力、產道、胎兒以及產婦的心理狀況有直接的關系,任何一個因素出現問題,就都有可能造成難產。
           
                1、產力:產力最主要的是子宮肌肉的收縮力量,它可以把胎兒和胎盤等自子宮內逼出。正常的宮縮有一定的節律性,并且臨近分娩時逐漸增強其中宮縮不論是過弱還是過強,都有可能造成難產。
           
                2、產道:產道是指寶寶分娩時的“通道”,它主要是由孕婦的骨盆大小以及形狀所決定的,當然孕婦的軟產道也很重要,兩者中有任何一種異常,都會造成難產。
           
                3、胎兒情況:胎兒在分娩中的自身情況也很重要。如果寶寶在孕婦子宮中的位置不正常,如臀位,橫位等,或是寶寶在宮內生長發育得過大,以及有聯體胎兒等畸形兒等,這些情況都會影響正常的分娩過程,造成難產的發生。所以必須及早發現并及時進行處理。
           
                4、產婦的心理:如果孕婦對分娩中所要面臨的“挑戰”沒有心理準備,或是對分娩過程過度恐懼,不能很好的配合醫生,也會造成難產。
           
                如何降低難產幾率

           
           
                1、及早發現
           
                不良因素難產的原因有時很明確,如比較明顯的骨盆異常和胎位異常,在產前檢查或臨產時即可發現并得到及時處理。所以在懷孕過程中,孕婦一定要在指定的醫院進行定期產前檢查。在這些產前檢查中,醫生會對胎兒在宮內的生長情況進行監控,能夠及時發現孕婦本身是否存在可能造成難產的因素,一旦發現有異常的趨勢,醫生就可以采取有效的措施進行糾正。
           
                2、均衡營養
           
                胎兒太大,是現在導致難產的最主要原因。現在人們生活水平提高,再加上都是獨生子,家里都很寶貝。于是拼命給孕婦補充營養,導致孕婦胖胎兒也胖,給生產帶來很大困難。專家指出:懷孕期間,孕婦的體重增加宜控制在10~14公斤的合理范圍內。如果嬰兒頭部太大(BPD超過10公分),生產將很困難,一旦BPD超過10。5公分,順產將不可能。所以,在孕期只要能均衡營養,保障胎兒發育所需的養份就夠了。
           
                3、定期產檢
           
                產檢的作用一方面檢查母體是否有有關疾病,另一方面檢查胎兒是否發育正常,能有效對整個孕期進行監測,所以還是非常必要的。比如,胎位不正是導致難產的一個重要原因,通過產檢能早期發現,孕婦只要遵從醫囑,積極配合調整胎位,一般能在分娩時正常。如果孕期不做產檢,臨產了才知道胎位不正,對分娩的順利進行以及母體胎兒的健康都是非常有害的。所以孕婦應該定期產檢,及早發現問題并解決問題。
           
                4、注重鍛煉

           
           
                有些孕婦本身不愛運動,或者在孕期為了胎兒安全盡量不運動,這樣是非常不可取的。專家提醒廣大的孕媽咪們,如果身體條件允許,在孕期應該進行適當的運動。分娩是一項相當耗費精力和體力的運動,孕媽咪們應該為了順利分娩積蓄能量。有些孕婦在分娩過程中沒有足夠好的體力來維持,導致分娩時間過長,從而造成胎兒缺氧。所以,在孕期準媽媽們還是多運動運動,加強自己的心肺功能及各方面的身體狀況,為順利生產打好基礎。
           
                預防難產
           
                難產的原因有時很明確,如比較明顯的骨盆異常和胎位異常,在產前檢查或臨產時即可發現并得到及時處理。
           
                在懷孕過程中要在指定的醫院進行定期產前檢查。在整個妊娠期間,準媽媽一般要進行8-10次產前檢查。在這些產前檢查中,醫生會對胎兒在宮內的生長情況進行監控,因而,這對于媽媽和寶寶來說都很重要。
           
                通過產前檢查,醫生能夠及時發現孕婦本身是否存在可能造成難產的因素,比如說初步估計產道是否適合陰道分娩,或者是胎兒的大小及位置是否正常。一旦有發生異常的趨勢,醫生可以采取有效的措施進行糾正。
           
                高齡產婦預防難產的注意事項
           
                1、孕前要進行身體檢查。

           
                身體檢查是夫妻雙方都要進行的檢查。特別是準備懷孕的女性,除了要進行心、肝、腎等常規檢查,還要重點檢查生殖系統。如果患有性病,要等待治療痊愈后方可懷孕。
           
                2、孕前要提前1個月口服葉酸。
           
                服用葉酸可以避免神經系統發育疾病。如果孕前沒有及時吃葉酸,懷孕后要繼續補充,直到懷孕12周為止。
           
                3、孕期保健要格外注意,要保證定期進行產前檢查。
           
                4、懷孕16~20周時,要進行唐氏篩查。

           
                這項檢查是提取孕婦的血液,檢測血液中所含有的各種物質的量和濃度,依次來斷定胎兒可能出現的一些病癥。
           
                5、懷孕20周以后要做羊水穿刺。

           
           
                這項檢查是正常的年輕孕婦不需要做的。研究表明,孕婦年齡愈大,先天愚和畸形兒的發病率愈高。這是因為隨著女性年齡增長,卵巢逐漸衰老退變,產生的卵子自然老化,發生染色體畸形的機會就會增多。這項檢查可以直接獲得染色體的數量,根據檢查結果可以知道胎兒是否有異常。這項檢查有0.5%的幾率會因此導致流產。
           
                6、更多關注血糖、血壓等指標。
           
                高齡產婦易患妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合征和妊娠期糖尿病等。由于孕婦體內的血容量比非孕期明顯增加,心臟負擔加重。原來就患有心臟病的孕婦很可能由于無法耐受而只得提前終止妊娠。
           
                7、高齡產婦自然分娩的難度更大,需要提前做好準備。
           
                高齡孕婦剖宮產適應征較高,通常有90%的高齡產婦選擇剖宮產。高齡孕婦的骨盆比較堅硬,韌帶和軟產道組織彈性較小,子宮收縮力相應減弱,容易導致產程延長,甚至難產、胎兒產傷和窒息。
           
                難產吃哪些對身體好?

           
           
                1、妊娠早期,許多孕婦都會有惡心、嘔吐、厭食等早孕反應,孕婦可能會因此造成進食不足、營養不良。然而,這個時期正是胎兒各個器官處于分化形成階段,蛋白質和維生素的需求較高。因此,這個時期孕婦要通過采取少食多餐的進食方法來保證足夠的進食。在安排食譜時,要注意飲食的營養質量,多吃含蛋白質、維生素豐富的食物,如魚、肉、蛋、乳制品、豆制品、新鮮水果和蔬菜。
           
                2、妊娠中期,早孕反應消失、食欲增加。此期正是胎兒迅速生長發育的階段,尤其是大腦發育。這個時期的飲食安排,既要重視營養的質,也要保證營養的量,做到吃飽吃好。要注意多食富含蛋白質、維生素的食物,同時要多食含鈣、鐵等微量元素的食物,如魚、肉、肝、蛋、海帶、蝦皮、豆腐干等。
           
                3、妊娠晚期,胎兒增長更加迅速,加之懷孕晚期,孕婦還要為分娩、哺乳儲備足夠的能量。這個時期,除了保證蛋白質、維生素,糖等營養素的補充外,還要注意增加鐵、鈣、鋅等微量元素的補充。孕婦此時期要注意多吃豬肝、魚、肉、蛋黃、海帶、紫菜、干蝦皮、黑木耳、豆腐干、花生米等食品。
           
                難產最好不要吃哪些食物?

           
           
                1、脂肪性食物。脂肪性食物里含膽固醇量較高,過多的膽固醇在血液里沉積,會使血液的黏稠度急劇升高,再加上妊娠毒素的作用,使血壓也升高,嚴重的還會出現高血壓病,如腦出血等。
           
                2、盡量少食刺激性食物,如辣椒、濃茶、咖啡等;
           
                3、不宜多吃過咸、過甜及過于油膩的食物;
           
                4、絕對禁止飲酒吸煙。
           
                胎位會導致難產嗎
           
                妊娠8個月后,由于胎兒的頭部比胎體重,胎兒多是頭下臀上的姿勢,有利于順利生產;一般來說,大約96%的胎兒是正常胎位(頭位)。俗語說“頭過身就過”,頭位的胎兒比較能順利地經陰道自然分娩。
           
                胎位不正指的是孕婦在足月妊娠之后,胎兒在子宮內的位置不是頭部向下的情況。很多媽媽會擔心,萬一胎位不正,會不會難產?
           
                其實,由于子宮內有足夠的空間讓胎兒在里面活動,胎兒的位置隨時都可能改變。通常絕大部分的胎位不正到后來都會自動地轉為正常胎位。如果等到妊娠36周之后,接近生產時,還是胎位不正(約5%),可尋求醫師協助。

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