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          破水

          2016-08-16 15:45 閱讀: 編輯: 來源:
          標簽: 破水
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          內容簡介: 破水是寶寶即將出生的信號之一,正常的生產是在子宮口開大的過程中或子宮口開全、胎兒進入產道時才會開始破水。果感覺在出現陣痛前有水從
                破水是寶寶即將出生的信號之一,正常的生產是在子宮口開大的過程中或子宮口開全、胎兒進入產道時才會開始破水。果感覺在出現陣痛前有水從陰道流出,就可能是早期破水,應到醫院檢查,及時治療。破水是指羊膜破裂羊水流出的現象。

           
           
                什么是破水
           
                破水是指羊膜破裂羊水流出的現象。正常的生產是在子宮口開大的過程中或子宮口開全、胎兒進入產道時才會開始破水。
           
                什么是高位破水
           

                高位破水(high-leak):破水位置較高,靠近子宮,此情形較難鑒別診斷,通常孕婦會有陰道潮濕的感覺,但流出的速度慢,有點類似陰道感染分時泌物流出的癥狀。
           
                破水的原因
           
                早期破水發生率約5%,發生原因仍未有定論,可能包括:感染,是最主要的原因,常見為B型鏈球菌與細菌性陰道炎所引起。其它常見之致病因素,包括羊水過多、多胞胎妊娠、羊膜穿刺、子宮頸閉鎖不全、胎盤早期剝離、前置胎盤、先天性結締組織異常等。

           
           
                羊水破了怎么辦
           
                正常的生產是在子宮口開大的過程中或子宮口開全、胎兒進入產道時才會開始破水。如果感覺在出現陣痛前有水從陰道流出,就可能是早期破水,應到醫院檢查,及時治療,否則可能會引起細菌感染,或是發生臍帶掉入陰道內(臍帶脫垂)的情況導致胎兒死亡。
           
                1、無論什么時候感覺破水,都要到醫院做檢查,確定是不是破水。
           
                2、在發現有破水跡象之后,務必要躺下休息,不能再起來活動。為了避免羊水流出過多和臍帶脫垂,應該用墊子將后臀部墊高一些。
           
                3、不要洗澡,不要在陰道里放置任何東西(不要做盆腔內檢),不要性交,保持清潔,多喝水,每天定時測兩次體溫。
           
                4、如果陰道排出棕色或綠色柏油樣物質(胎糞),要告訴醫生,因為這是胎兒腸腔被擠壓造成的結果,常常意味著胎兒受壓或發生危險。
           
                羊水破了多久生
           
                羊水破了說明孩子要出生了,羊水破了以后胎兒容易發生缺氧,應要盡快到醫院去生產。如果羊水量還夠及清澈,BB可以堅持到出生的。如果羊水不夠及渾濁就說明胎兒缺氧,需要馬上手術了。
           
                一般來說破水后24小時內就會臨產,12小時后用抗生素防感染,24小時還沒有宮縮的話醫生就會使用催生針,催生針可使用3天,3天后都還生不下來就只能剖了。
           
                破水的危害

           
           
                對母親的影響:主要是增加子宮內感染的幾率,嚴重者可能發生敗血癥,甚至休克而死亡。
           
                對胎兒的影響:可能發生早產、感染、呼吸窘迫、缺氧、臍帶脫出、胎盤剝離等并發癥。最危險的是臍帶脫出于陰道內,受壓使胎兒血循環中斷,導致胎兒突然死亡,發生幾率大約是0.3%~0.6%。
           
                早期破水如何處理
           
                1.如果懷疑是破水,你能做的就是:無論什么時候感覺破水,都要到醫院做檢查,確定是不是破水。
           
                2.在發現有破水跡象之后,務必要躺下休息,不能再起來活動。為了避免羊水流出過多和臍帶脫垂,應該用墊子將后臀部墊高一些。
           
                3.不要洗澡,不要在陰道里放置任何東西,不要性交,保持清潔,多喝水,每天定時測兩次體溫。
           
                4.如果陰道排出棕色或綠色柏油樣物質,要告訴醫生,因為這是胎兒腸腔被擠壓造成的結果,常常意味著胎兒受壓或發生危險。
           
                5.住院后一系列的檢查包括:確定妊娠周數、詳細病史、月經史、產檢記錄、超音波監視、估計胎兒體重、測白血球分類、發炎指數、子宮頸細菌培養、胎兒監視器。
           
                6.根據懷孕周數做進一步的處理:
           
                妊娠16~22周:由于胎兒存活率不到25%,母體繼續懷孕之致病率高達58.5%,故處理原則為終止懷孕,或依病人意愿采取保守觀察療法。
           
                妊娠23~24周:依據日本的研究,此時早產存活率可高至90%,只是胎兒早產并發癥仍多,宜會同小兒科醫生、家屬共同討論,再決定是終止妊娠或安胎。
           
                妊娠25~31周:保守期療法處理,可以使用抗生素、安胎藥及類固醇,并觀察臨床上是否出現感染的癥狀,每3日監測發炎指數,每周以超聲波評估胎兒成熟度。
           
                妊娠32~34周:若胎兒肺部已成熟,則采取引產。若胎兒肺部尚未成熟,可先給予類固醇并予安胎至34周再行分娩。
           
                妊娠34周以后:開始新生兒B型鏈球菌感染的預防和胎兒分娩。

           
           
                7.其它危險狀況的處置。臨床上若發現母體有發燒、母親及胎兒心跳持續變快、子宮壓痛、子宮強力收縮、陰道分泌惡臭物,或是白血球數增加、發炎指數上升,則極有可能是合并“絨毛羊膜炎”。此時,盡可能使用廣譜抗生素治療,并于短時間內將胎兒娩出,必要時可采剖腹產。
           
                早期破水的預防方法
           
                1.注意孕期衛生,于妊娠前期或中期,將陰道炎治療好。
           
                2.增加營養。美國醫學雜志在2001年7月的一篇文章中提到,維生素C和維生素E能夠有效預防早期破水。
           
                3.妊娠第14~16周,有子宮頸閉鎖不全者須接受手術治療。
           
                4.防止對孕婦腹部的沖撞,懷孕最后一個月暫時避免性生活。
           
                5.臨近預產期不應過度勞累,多胞胎或羊水過多者要延長臥床休息的時間。
           
                6.注意危險征兆,定期接受產前檢查。

           
           
                破水和漏尿的區別如果是漏尿的話,基本上自己可以控制尿的流出,但是羊水是無意識,不能控制,并且是持續性的。光從性狀上很難區分羊水和尿液,最好還是立即平臥,由家人送到醫院通過驗PH值或是觀察宮頸黏膜來判斷是羊水還是尿液。
           
                破水發生周數會影響處理早期破水發生的周數不同,對于處理方式及寶寶預后會有很大關聯。如果孕婦破水時,妊娠周數已到達37周,則算是足月妊娠;基本上,36周以后的早期破水,醫師已傾向不做安胎處理,可以準備生產。若是發生在妊娠32~36周之間的破水,可視媽媽與胎兒的情況做處理,通常會住院安胎,給予抗生素和安胎藥物治療,一般來說預后良好,且如果胎兒體重已超過2000公克,后遺癥會比較少。
           
                懷孕32周以下的早期破水,時間愈早則預后愈差、愈容易早產,而且因為羊水的不足和流失,也會使胎兒的發育受到很大限制。如果早期破水發生在20周以前,治療效果通常不好,后遺癥也很多,胎兒存活的機會非常低,因此,有些醫師在衡量后也可能考慮引產終止妊娠。不過,準媽媽們在面對早期破水時也不用太過擔心,因為有時候羊膜破裂是很小的,又或者是高位的破水,之后都有可能慢慢愈合,羊水也就不會再流出,建議先由醫師做行詳盡診斷,再決定最佳的處理方式。
           
                破水和漏尿的區別
           

                如果是漏尿的話,基本上自己可以控制尿的流出,但是羊水是無意識,不能控制,并且是持續性的。光從性狀上很難區分羊水和尿液,最好還是立即平臥,由家人送到醫院通過驗PH值或是觀察宮頸黏膜來判斷是羊水還是尿液。

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