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          蛀牙

          2016-08-23 17:44 閱讀: 編輯:Jessica 來源:
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          內容簡介: 蛀牙也稱為蟲牙,學名為齲齒,這是因為牙齒受到產酸菌屬如變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌,或是革蘭陽性球菌等細菌的作用,在牙齒表面會形
                蛀牙的形成
           
                蛀牙也稱為蟲牙,學名為齲齒,這是因為牙齒受到產酸菌屬如變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌,或是革蘭陽性球菌等細菌的作用,在牙齒表面會形成一層幾乎無色的牙菌斑,使牙齒在生長過程中受到腐蝕。當兒童食用糖類物質的時候,尤其是蔗糖和精制碳水化合物,這些致齲性食物糖就會緊緊附在牙齒表面,并通過唾液蛋白的作用形成獲得性膜,即牙菌斑。這種獲得性膜在牙面牢固依附的同時,當在適宜的溫度、足夠的時間等因素作用下,就會在菌斑深層產酸,侵蝕牙齒,使牙齒脫礦,從而導致牙齒有機質被破壞,最后產生齲洞,形成蛀牙。
           
                從初期齲到形成齲洞需要1.5-2年的時間。當致齲細菌、適宜的口腔環境和易感宿主同時存在時也不會立即發生蛀牙,因為蛀牙發生是個漫長的過程,需要在以上三個因素同時存在相當長的時間,才有發生蛀牙的可能。
           
                蛀牙好發于嬰幼兒,2-6歲的兒童長蛀牙最多。那么,蛀牙的形成原因主要有哪些?
           
                1、牙面細菌的作用:蛀牙不是牙蟲所引起的,是牙齒表面不潔區殘留著食屑,變形鏈球菌、革蘭陽性球菌等細菌使之腐敗產生酸,酸使牙齒脫鈣而成蛀洞即是蛀牙。
           
                2、食用過多糖性食物:肉類腐敗發臭,米飯腐敗發酸,酸才會蛀牙,尤其是糖果糕餅等最會蛀牙。
           
                3、唾液過少過濃:唾液過少過濃易蛀牙,這是因為口腔內唾液濃度過高,使細菌在唾液里的濃度也會變高,更容易導致蛀牙。
           
                4、含氟用水:飲水中含有氟素地區的人蛀牙較少,因為氟化物含有氟離子與牙齒表面物質反應,礦化這些物質,使牙齒變得堅固,預防蛀牙。
           
                5、遺傳。但是蛀牙能遺傳可能性很小。

           
                蛀牙怎么辦
           
                兒童長蛀牙怎么辦呢?常用于治療蛀牙的方法是補牙,即填充術,其次有藥物治療和嵌體等。蛀牙治療的目的在于終止病變過程,恢復牙齒的固有形態和功能。
           
                1、藥物治療
           
                藥物治療常用藥物包括氨硝酸銀和氟化鈉等,這是在牙齒在磨損和齲壞早期的基礎上,應用藥物可以抑制齲病發展,可以用于兒童有淺齲時期,即恒牙還沒出現齲洞,以及有乳前牙的淺、中齲洞。
           
                作用方法:將氨硝酸銀棉球涂擦齲壞病變組織,一般反復涂擦1-2分鐘,用熱氣吹拂、吹干后再重復1次,再吹干,以達到藥物治療齲病組織的目的。
           
                作用機理:因為氨硝酸銀是一種防腐殺菌性藥物,具有防腐、收斂、殺菌及腐蝕作用。氨硝酸銀棉球涂擦過的齲壞組織,一般使用丁香油或10%福爾馬林棉球涂擦產生銀黑色,并能形成蛋白銀和還原銀,沉積到牙本質小管內,堵塞牙本質小管,并導致牙本質小管內的細菌停止繁殖,最終達到阻止齲病發展。

           
                2、填充術:
           
                (1)銀汞合金充填術
           
                對已形成實質性缺損的牙齒,充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法,其基本過程可分為兩步:先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織,并按一定要求將窩洞制成合理的形態。然后以充填材料填充恢復其固有形態和功能。適用于充填后牙和隱蔽部位的前牙洞。但是因為銀汞合金還有金屬元素,會擔心金屬中毒,加上銀汞合金和牙齒的粘接性較差,金屬本身具有導熱性,影響治療效果,此法在治療蛀牙上較少使用。
           
                (2)復合樹脂充填術
           
                適用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。目前補牙基本上都是使用復合樹脂充填材料,因為復合樹脂具有顏色和質地接近牙齒組織,復合樹脂具有和牙齒組織高粘接性、美觀結實、導熱能力比銀汞弱等優點,因此,在治療蛀牙上較為廣泛使用。
           
                (3)酸蝕法光敏復合樹脂充填術
           
                適應證同復合樹脂充填術,還適用于牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。
           
                (4)玻璃離子聚合粘固粉充填術
           
                玻璃離子聚合粘固粉充填術使用的材料就是玻璃離子聚合粘固粉,這是一種生物相容性較好的充填材料,粘接性強而且刺激性小。同時它在口腔環境中又有較好的穩定性,但是它的耐磨性能較差,對于接近替換期的乳牙齲齒用該種充填材料更為合適。
           
                4、嵌體
           
                用金屬或其他材料制成與牙齒窩洞適合的修復體,鑲嵌在洞內,稱為嵌體,蓋在合面的為蓋嵌體。適用于后牙合面較大的窩洞或后牙有折裂可能的治療,如果是鄰合面洞充填無法修復或作為與鄰牙的鄰接關系者也可使用,并可作為半固定橋基牙。
           
                蛀牙的危害
           
                蛀牙是非常嚴重的問題,蛀牙好發于嬰幼兒,但是因為嬰幼兒的牙齒發育不完全,蛀牙的產生容易影響其他牙齒的健康發育,同時還可能影響牙齒的中央神經,誘發牙髓炎和根尖周炎。蛀牙的產生,如果沒有進行及時治療,隨著時間的推移,蛀牙能破壞牙齒并破壞牙齒的中央神經,從而導致膿腫,也就是牙根頂端的局部感染。一旦膿腫形成,只能通過牙根管療法、外科手術或拔除牙齒進行治療。
           
                牙齒是一種在很多脊椎動物上存在的結構,人類和高等動物咀嚼食物的器官,是人類身體最堅硬的器官。一般而言,牙齒呈白色(正常人略帶微黃色),質地堅硬。如果牙齒受到細菌的作用而產生蛀牙,早期牙齒疼痛不明顯,可能發現在牙齒上有黑色或者白色斑點,當發展到一定程度后,蛀牙帶給人最大的痛苦就是要承受蛀牙疼痛。

           
                長蛀牙對兒童的危害有:
           
                1、牙體缺損,涉及多個乳磨牙時可降低咀嚼功能;
           
                2、齲洞內食物殘渣滯留,細菌聚集,使口腔衛生惡化,影響恒牙發生齲患;
           
                3、乳牙根尖周炎影響繼承恒牙牙胚,造成其釉質發育及正常萌出障礙;
           
                4、乳牙因齲早失,造成恒牙間隙縮小,因間隙不足發生位置異常;
           
                5、乳牙齲壞破損的牙冠易損傷局部的口腔黏膜組織;
           
                6、乳牙齲壞嚴重,造成咀嚼功能降低,影響兒童的營養攝入,對生長發育造成影響;
           
                7、乳牙齲病發展為根尖周病可作為病灶牙使機體的其他組織發生病灶感染;
           
                8、影響美觀和正確發音。

           
                如何預防蛀牙
           
                1、保持口腔清潔:刷牙是最簡單而有效的口腔保健方法。家長要督促好兒童養成早晚刷牙的習慣,保持口腔衛生清潔,在飯后或者食用零食,尤其是糖性食物,要進行漱口處理,以清除大部分的食物殘渣,避免這些食物殘渣引起其他口腔疾患。另外家長要多鼓勵二宮多吃一些富含纖維素的食物,例如新鮮蔬菜等,這些纖維可以幫助清潔牙齒,并且富含人體需要的營養物質。還可以到醫院去咨詢或對牙齒做一些保健處理,例如:窩溝封閉、氟化物含漱等,都是可以有效地防止蛀牙發生的方法。
           
                2、經常做牙齒檢查:家長應經常主動檢查兒童的牙齒(自己也可以互相檢查)。一旦發現牙齒顏色變黑或者出現了牙洞、食物嵌塞等異常現象,一定要馬上到醫院做進一步的檢查和治療。因為牙病不像感冒、發燒,一般不會自己好,也沒有口服藥物可以治愈,最多只緩解癥狀。
           
                3、積極配合醫生的治療:除了要按照醫生的治療建議用藥治療外,還要定期到專業的門診或者牙科醫院進行檢查,最好每半年到口腔專科醫院的兒童牙科進行一次檢查。因為一旦牙齒出現神經癥狀,治療過程就比較復雜,通常一個療程要復診三到四次,而且每次都有一定的時間限制。由醫生發現的問題基本上都是早期問題,大多一次就可以治愈,可以節省不少時間、精力。

           
           

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