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          斜視

          2016-08-23 17:46 閱讀: 編輯:Jessica 來源:
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          內容簡介: 斜視的原因主要包括先天異常、遺傳、發育不完善,以及一些眼部疾病也會引起斜視。具體原因如下: 1、發育不完善:斷奶、換牙、驚嚇等,

                斜視的原因

                斜視的原因主要包括先天異常、遺傳、發育不完善,以及一些眼部疾病也會引起斜視。具體原因如下:


                1、發育不完善:斷奶、換牙、驚嚇等,都可以使大腦的融合功能受到破壞造成斜視。


                2、先天異常:這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發育異常,眼外肌本身發育異常。也有的由于生產過程中,使用產鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產時用力過度致胎兒顱壓升高產生大腦點狀出血,而出血剛好在支配眼球運動的神經核處引起眼外肌麻痹。


                3、遺傳因素:遺傳因素斜視眼在家族中遺傳不是全體成員,這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內發生斜視稱先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對視功能的發育危害最大。


                4、眼球發育特點:由于兒童眼球小,眼軸短,多為遠視眼。又因為兒童的眼睛調節力強,想看清物體就需要更多的調節力,同時雙眼也用力向內轉產生了過量輻輳,容易引起內斜視,這種內斜視稱調節性內斜。


                如果集合過強或外展不足或兩者同時存在就產生了內斜,相反外展過強,集合不足或者兩者同時存在,就產生了外斜。


                5、特發性的及其他原因:某些疾病也可能導致小兒斜視的發生,如先天性眼睛白內障及其他眼睛的器質性疾病都可能導致小兒斜視。

                斜視的癥狀


                不同種類的斜視有不同癥狀,但主要癥狀為眼球偏向顳側、可伴有運動障礙,隱形斜視外觀無異常名單久視后出現頭痛、眼酸等。


                斜視可以分別不同的種類,癥狀也不盡相同:


                1、共同性斜視


                是一種眼位偏斜,在各方向注視時,偏斜角相等,任何一眼作注視眼時,另一眼的偏斜度不變,眼外肌及其神經支配均無器質性病變。眼球運動無障礙。也就是說眼球運動無障礙,在任何注視方向上斜視角無變化。


                2、非共同性斜視


                是指由于神經核、神經或肌肉本身的病變而引起的單條或多條眼外肌完全或部分麻痹所致的眼位偏斜。癥狀表現為眼球運動有障礙,患者可以可能有復視、視混淆及眼性眩暈等自覺癥狀;眼位可以表現正位、隱斜或顯斜,第二斜視角>第一斜視角,可能有代償頭位,在麻痹肌作用方向斜視角加大。


                3、隱斜視


                是一種潛在性的眼位偏斜,這種傾向又能被融合反射控制,因而不出現眼位偏斜,并保持雙眼單視功能的情況。只有在某種人為方法消除融合反射時,兩眼才呈現偏斜者,為隱斜視。隱斜視常出現以下癥狀:


                (1)久視之后常出現頭疼、眼酸疼、畏光,這是由于持續使用神經肌肉的儲備力而引起眼肌疲勞。


                (2)閱讀時出現字跡模糊不清或重疊、串行,有時可出現間歇性復視,間歇性斜視,如果用單眼看反而覺得清晰、省力等,甚至發生雙眼視覺紊亂。


                (3)立體感覺差,不能精確地判定空間物體的位置和距離。隱斜視還可出現神經放射性癥狀,如惡心、嘔吐、失眠、結膜和瞼緣充血等癥狀。


                斜視如何檢查


                斜視做為一種眼睛疾病,影響每個人的外觀,嚴重的話,還會導致嚴重的并發癥,從而演變為弱視。所以我們要對這種疾病有深層的了解和預防,才能更好地控制自己的病情。現在小編為大家介紹一下對于斜視,應當有哪些檢查?斜視主要通過詢問病史、眼外觀檢查、視力檢查及屈光檢查、遮蓋試驗、檢查眼球運動等來進行診斷。


                用以下方法可作出診斷:


                1、詢問病史


                詳細詢問患者的年齡、準確的發病時間、發病原因或誘因、斜視發展情況、做過何種治療、有無家族史等。


                2、眼外觀檢查


                注意患者眼位偏斜的方向和程度,瞼裂是否等大,顏面是否對稱,有無代償性頭位。


                3、視力檢查及屈光檢查


                詳細檢查患者的遠、近視力及矯正視力。對于高度近視和散光者以及青少年患者,必須擴瞳后進行屈光檢查。


                4、遮蓋試驗


                遮蓋試驗可以簡單而又確切地對斜視進行定性檢查。遮蓋的方法有兩種:一種是檢查時總有一只眼被遮蓋的單眼遮蓋法,又稱交替遮蓋法或連續遮蓋法;另一種是檢查時先遮一只眼,然后去掉遮蓋板觀察兩眼能否同時向前注視一目標及眼球復位速度,這種方法可稱為遮與不遮法。遮蓋試驗可以簡單而又確切地對斜視進行定性。


                5、檢查眼球的運動


                觀察6個主要運動方向,以確定每條眼肌的功能有無異常。


                6、斜視角檢查


                斜視角分為第一斜視角和第二斜視角。健眼注視時,斜眼偏斜的角度稱為第一斜視角;當斜眼注視時,健眼偏斜的角度稱為第二斜視角。測量第一、第二斜視角斜角可以協助麻痹眼的診斷,臨床上常用的定量測量斜視角的方法有:角膜映光法、同視機檢查法、三棱鏡配合遮蓋法等。


                7、其他


                此外,還有斜視計測量斜視角法、馬氏桿加三棱鏡檢查法、視野計測量法等。


                斜視怎么辦


                斜視的治療主要包括非手術治療和手術治療。非手術治療是通過戴眼鏡矯正、戴眼罩遮蓋、正位視訓練等進行治療,手術治療煮魚眼部肌肉手術。


                1、非手術治療:治療斜視,首先是針對弱視,以促使兩眼良好的視力發育,其次為矯正偏斜的眼位。斜視的治療方法包括:戴眼鏡、戴眼罩遮蓋、正位視訓練。戴眼罩是治療斜視所引起的弱視的主要方法。輕度斜視可以戴棱鏡來矯治。


                2、手術治療:斜視治療的年齡越小,治療效果越好。斜視手術不僅為了矯正眼位、改善外觀,更重要的是建立雙眼視功能。手術時機以6-7歲前為最佳。眼位能否長期保持穩定、立體視能否建立仍需定期隨訪。


                斜視手術屬于眼部肌肉手術,手術部位不在眼球,對視力和其他功能沒什么影響,患者家長不必太過擔心。


                單眼性恒定性內斜視可先采用遮蓋療法,促使變成交替性斜視,然后再行手術。


                外斜視應盡早手術,而且應在未形成顯性外斜,雙眼單視功能尚未全部喪失之前,盡早手術矯正,在4-6歲時做手術最好。


                斜視手術后護理并不難,要讓孩子平時多注意休息,閉目養神,少吃或者干脆不吃辛辣食品。在術后應積極防治結膜水腫,結膜滲出及水腫是羥基磷灰石義眼臺植入術的主要術后反應。其原因多是因為手術時結膜的刺激,術后包扎不好出血,影響血液循環,傷口愈合慢,因此,采取術后濕敷法。


                斜視吃什么好


                斜視患者在飲食上注意營養攝入要均衡,忌煙酒和辛辣刺激性食物。多吃富含維生素A、C的食物,如青瓜、菜花、青椒等。


                斜視患者平時飲食需注意:


                1、補充蛋白質


                斜視患者應多吃瘦肉、禽肉、動物的內臟、魚蝦、奶類、蛋類、豆類等,它們含有豐富的蛋白質,而蛋白質又是組成細胞的主要成分,組織的修補更新需要不斷地補充蛋白質。


                2、補充維生素


                多吃含有維生素C的食物。因為維生素C是組成眼球水晶體的成分之一。如果缺乏維生素C就容易患水晶體渾濁的白內障病。維生素C豐富的食物有各種新鮮蔬菜和水果,其中尤以青椒、黃瓜、菜花、小白菜、鮮棗、生梨、桔子等含量最高。


                其次,含有維生素A的食物也對眼睛有益。缺乏維生素A時,眼睛對黑暗環境的適應能力減退,嚴重的時容易患夜盲癥。每天攝入足夠的維生素A還可以不可以預防和治療干眼病。維生素A的最好來源是各種動物的肝臟,而植物性的食物,如胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜、青椒、紅心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。


                3、補鋅


                斜視、近視的患者普遍缺乏鉻和鋅,近視病人應多吃一些含鋅有些多的食物。食物中如黃豆、杏仁、紫菜、海帶、羊肉、黃魚、奶粉、茶葉、肉類、牛肉、肝類等含鋅有些多,可適量增加。


                4、補鉻


                含鉻豐富的食物有:豆類、小麥、蛋、雞肉、豬肉、黃油。可將含鉻、鈣豐富的食物合理加入日常膳食中,以達到以飲食調整預防形成近視、斜視的目的。


                如何預防斜視


                預防斜視要從嬰幼兒時期抓起,家長要注意仔細觀察孩子的眼睛發育和變化。嬰幼兒在發熱、出疹、斷奶時,家長應加強護理,并經常注意雙眼的協調功能,觀察眼位有無異常情況。


                1、要經常注意孩子的眼部衛生或用眼衛生情況。如燈光照明要適當,不能太強或太弱,印刷圖片字跡要清晰,不要躺著看書,不可長時間看電視及打游戲機與電腦,不看三維圖等。


                2、對有斜視家族史的孩子,盡管外觀上沒有斜視,也要在2周歲時請眼科醫生檢查一下,看看有無遠視或散光。


                3、孩子看電視時,除注意保持一定距離外,不能讓小孩每次都坐在同一位置上,尤其是斜對電視的位置。應時常左中右交換座位,否則孩子為了看電視,眼球老往一個方向看,頭也會習慣性地向一側歪,時間久了,6條眼肌的發育和張力就不一樣,失去了原來調節平衡的作用,一側肌肉老是處于緊張狀態,另一側則松弛,就會造成斜視。


                4、新生兒的預防:


                注意寶寶頭的位置,不要使其長期偏向一側。


                小兒對紅色反應較敏感,所以可在小床正中上方掛上一個紅色帶有響聲的玩具,定期搖動,使聽、視覺結合起來,有利于新生兒雙側眼肌動作的協調訓練,從而起到防治斜視的作用。

           

           

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