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          兒童拔毛癖

          2017-01-18 15:30 閱讀: 編輯:sunyoung 來源:家有寶寶
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          內容簡介:拔毛癖是精神心理疾病之一,可能是精神緊張焦慮等心理因素或家庭因素所致。其特征是沖動性的拔毛導致毛發丟失,這不是對妄想或幻覺的反應。
                 拔毛癖是精神心理疾病之一,可能是精神緊張焦慮等心理因素或家庭因素所致。在世界衛生組織編寫的《國際疾病分類》(第十版)中,將本病歸類于精神行為障礙之習慣與沖動控制障礙部分。特征是沖動性的拔毛導致毛發丟失,這不是對妄想或幻覺的反應。拔毛之前通常有緊張感增加,拔完之后有如釋重負感或滿足感。多見于青少年兒童一般為4-—10 歲的兒童弱智兒童中尤為多見。成人患者約占10%。(推薦閱讀:不笑的寶寶智力有問題

          兒童拔毛癖 3-6歲疾病


                 病因機理

                 
          心理因素


                 本病病因不明,有人認為與情緒焦慮、憂郁有關,也有人認為與心理不良因素有關,特別是與母子關系處理不當有關。一般拔毛癖患者發病前多有導致情緒不穩的誘因,如需要與父母分離,或因學習壓力過大,受到老師批評、遭到父母打罵,或父母性格不穩,管教過分嚴厲,缺少親情愛護等。

                 好奇模仿


                 產生這一行為多因愛美或模仿或好奇心驅使。有的兒童怕自己兩前臂毛發叢生,成為毛手而撥毛。學習緊張的兒童,每當遇到難以解答的問題時,常會抓頭苦思冥想,漸漸形成每做題就抓頭,以至把頭發拔下的習慣。

                 拔毛方式


                 病人用手指拔掉自己生長正常的頭發,也有把頭發纏繞手指,然后擰掉者。偶見有經常拔眉毛者。成人患者也見到拔自己的胡須、腋毛或陰毛。被拔掉的毛發可以重新長出。由于這種拔毛行為已經形成一種不良嗜好,因此長出后再被拔掉,頭發被成片拔掉后,形成一片片的禿發斑,很像斑禿。和斑禿的區別是不像斑禿那樣邊緣非常清楚,禿發斑上往往仍有多少不等未被拔掉的頭發。禿發斑周圍的頭發很牢固,而斑禿周圍的頭發往往輕輕一扯就很容易脫落。這種拔發后造成的禿發斑往往只是一片,常在前頭部偏左側。也有的患者是用剪刀將毛發成片地剪斷,稱為斷毛癖。

                 臨床表現

                 
          強行拔毛


                 病人用手或用鐵夾及鑷子等物件,將自己的毛發強行拔除。同一患者的拔毛部位較固定,但不同患者拔毛部位各異。多見于頂額、額顳部及枕部頭發,但眉毛、睫毛、腋毛及陰毛亦可受累。

                 反復拔除


                 拔除后再生之毛發仍反復被拔除,頭皮部常有大片脫發,形如斑禿,但邊界多不整齊,且脫發處常有殘存毛發及斷發。年齡較大患者,否認自己的拔毛行為。拔毛行為常發生在臥床休息、閱讀、看電視或做作業時,癥狀可持續性或間歇性。

                 延伸癥狀


                 有些病人用雙手將毛發撕斷或用剪刀將毛發剪斷,謂之斷毛癖。病人既拔又食自己的毛發稱之拔食毛癖(trichotillophagimania),吞下的毛發會導致腹痛、厭食、便秘、消化道內毛石或毛糞石形成,導致腸梗阻、腸穿孔、腸出血、急性胰腺炎及阻塞性黃疸等并發癥。


                 醫學治療


                 關于本病的治療,迄今尚無特殊療法。一般認為,本病患兒隨年齡增加,長大后可以自愈。很少有家長認為拔毛發癖是行為障礙,故較少有人因此而就診。另外有些兒童拔眉毛,拔上肢或臉部的汗毛。對于此類患者應給以正確的教育引導,養成良好的生活習慣,同時施以心理支持療法。

                 凡有心理原因的患兒,應盡可能地去除可能的心理病因,解除緊張的情緒。對于有問題的患兒,除了進行心理治療外,還要加強家庭治療、行為治療等。此外,還可進行藥物治療,可以試用小劑量氟哌啶醇1-2毫克,每天1-2次,一般由小量開始,逐漸增量,出現療效后,則不必再增量,必須在醫師嚴密觀察下應用。并應注意錐體外系副作用,可加用安坦。

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