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          羊水指數

          2016-10-14 09:45 閱讀: 編輯:sunyoung 來源:家有寶寶
          標簽: 羊水指數
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          內容簡介:羊水指數(Amniotic Fluid Index 縮寫:AFI): 以臍水平線和腹白線為標志將子宮直角分成四個象限,測量各象限最大羊水池的垂直徑線,四者之和即為羊水指數。
                 一、量與發育

                 我們把子宮內包繞在寶寶周圍的無色透明液體稱為羊水。羊水有保護胎兒免受外部力量沖擊的作用,同時能夠參與胎兒的新陳代謝,還有保護母體的作用,減少由于胎動導致的不適感。正常妊娠時羊水量隨孕周增加而逐漸增多,一般到孕38周時為1000毫升左右,足月時約為800毫升。

                 羊水過多或過少都屬于異常情況,需要引起準媽媽的高度重視。

          羊水指數

                 二、指數深度

                 羊水深度是指,B超檢查表示最大羊水池的垂直深度,小于2cm表示羊水過少,大于8cm表示羊水過多。 它為醫學專業名詞,是判斷羊水多少的一個重要指標。羊水多,則胎兒可以健康成長;羊水少,就可以在胎兒臨產期造成胎糞淤積,甚至早產或窒息。B超檢查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-8cm為正常羊水量。小于3cm提示羊水過少,大于8cm提示羊水過多。

                 羊水指數是將子宮分成左上,右上,左下和右下四個象限,四個象限的最大羊水暗區垂直深度之和為AFI,若AFI大于24cm診斷為羊水過多,若AFI在18~24cm之間時為可疑羊水過多或羊水偏多。

                 羊水測量:羊水量的測量,是評估懷孕正常與否的重要指標。但隔了一層肚皮,我們實在很難正確地去評估羊水的多少。

                 醫院大多是通過超音波來了解羊水量的狀況,采取"羊水指數法"來確定羊水量是否正常。方法是:將子宮分為四個象限,分別量每個象限中羊水的最大深度,再相加求其總和。總和值在8~24厘米的范圍之內屬于正常狀態,小于8為羊水過少,大于24則為羊水過多。

                 羊水過多癥:導致羊水過多的原因尚不清楚,不過26%羊水過多的情況合并有胎兒的先天性畸形。因此,出現羊水過多的情況時,必須從胎兒和母體兩方面一起考慮。

                 1.胎兒方面:可能的原因包括胎兒先天性畸形(如:無腦兒、中樞神經系統嚴重缺陷、消化系統、腸胃道閉塞等)、胎兒循環系統障礙、血液停滯、多胞胎等。

                 2 母體方面:可能的原因是母體患有代謝方面的疾病(如:妊娠糖尿病)、異常肥胖或梅毒等。此外,孕婦如果合并有心臟、肝臟、腎臟等方面的疾病時,也容易有羊水過多的現象發生。

                 一旦診斷為羊水過多癥,則必須對母體和胎兒做廣泛性的檢查,以確定具體的病因。至于處理方式,將應該根據其潛在病因而確定。如果患有妊娠糖尿病,應立即控制血糖;如果有先天性畸形,則視時機和嚴重性處理。羊水過多,一般采用保守的方法來處理。比如:病人應多食高蛋白質物質,要常臥床休息,從而避免早產。但如果已經造成了母親中度或重度窘迫,就必須采取積極的做法:若胎兒已成熟,則可分娩下來;若胎兒太小不宜生產,則可進行羊膜穿刺術,減少羊水量,以免造成母親呼吸不適,甚至引起并發癥。

                 羊水過少癥:羊水過少,也是胎兒異常或母親潛存疾病的重要表現。即使當時胎兒沒有異常的情形,等出生后,此類新生兒的周期性患病率和死亡率也比一般嬰兒高。因此,當出現羊水過少現象時,應立即先找出病因。 常見的病因包括:

                 1.母親方面:母親存在水分攝取不足、低容積血癥、藥物影響、妊娠高血壓等狀況。

                 2.胎兒方面:妊娠早期破水、胎兒生長遲滯、胎兒過期過熟、胎兒異常(如:胎兒泌尿系統異常)、胎盤功能不足。

                 3.其他方面:醫療導致或沒有明顯原因。

                 找到病因后,應該對癥治療。例如:當發現孕婦有早產破水的情況時,必須檢測是能夠繼續安胎,還是感染已相當嚴重必須及早生產;當發現有胎兒異常的情形時,必須確定是胎內治療還是提早生產,或是足月生產再治療等等。 假如羊水過少又合并有胎兒生長遲滯,那就必須考慮提早生產,因為這已經意味著存在某種程度的胎兒窘迫,繼續懷孕無法確保安全。

                 此外,長期羊水過少也會使胎兒受壓迫,產生面部畸形或手腳姿勢不正確,因此必要時還應該給予羊水灌注,增加羊水量。

                 總之,羊水對于生命的存在有著重大的意義,過多和不足,都是胎兒提醒我們懷孕危險的訊號。

                 三、羊水深度

                 羊水深度為醫學專業名詞,是判斷羊水多少的一個重要指標。羊水多,則胎兒可以健康成長;羊水少,就可以在胎兒臨產期造成胎糞淤積,甚至早產或窒息。

                 羊水深度(dvp)3-8cm為正常羊水量。在懷孕28周(7個月)以前,由于羊水較多,胎兒較小,胎兒在子宮腔內的活動范圍大,胎位容易改變。到懷孕32周(8個月)以后,胎兒長得快,羊水相對減少了。

                 四、羊水檢查

                 羊水檢查多在妊娠16~20周期間進行,通過羊膜穿刺術,采取羊水進行檢查。檢查項目包括細胞培養、性染色體鑒定、染色體核型分析、羊水甲胎蛋白測定、羊水生化檢查等,以確定胎兒成熟程度和健康狀況,診斷胎兒是否正常或患有某些遺傳病。
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